---

دیابت نوع 2 زمانی اتفاق می افتد که بدن شما نتواند به درستی از انسولین استفاده کند. بدون درمان، دیابت نوع 2 می تواند باعث مشکلات سلامتی مختلفی مانند بیماری قلبی، بیماری کلیوی و سکته شود. شما می توانید این بیماری را با ایجاد تغییر در شیوه زندگی، مصرف داروها و مراجعه به متخصصین غدد و تعذیه برای معاینات منظم کنترل کنید.

دیابت نوع 2 چیست؟

دیابت نوع 2 (T2D) یک بیماری مزمن است که زمانی اتفاق می افتد که به طور مداوم سطح قند خون (هیپرگلیسمی) بالا باشد.

سطح قند خون سالم (گلوکز) 70 تا 99 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) است. اگر دیابت نوع 2 تشخیص داده نشده دارید، سطح شما معمولاً 126 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر است.

دیابت نوع 2 به این دلیل اتفاق می افتد که پانکراس یا لوزالمعده شما انسولین (هورمون) کافی تولید نمی کند، بدن شما از انسولین به درستی استفاده نمی کند یا هر دو ، این با دیابت نوع 1 متفاوت است، که زمانی اتفاق می افتد که یک حمله خودایمنی به لوزالمعده شما منجر به کمبود تولید انسولین شود.

 

دیابت نوع 2 چقدر شایع است؟

دیابت نوع 2 بسیار شایع است،محققان تخمین می زنند که دیابت نوع 2 حدود 6.3 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. دیابت نوع 2 بیشتر بزرگسالان بالای 45 سال را تحت تاثیر قرار می دهد، اما افراد کمتر از 45 سال نیز می توانند به آن مبتلا شوند، از جمله کودکان.

 

علائم و علل 

علائم عبارتند از

-افزایش تشنگی،

-تکرر ادرار، خستگی،

-افزایش گرسنگی،

-کندی بهبودی و موارد دیگر.

علائم دیابت نوع 2 در طول زمان به کندی ایجاد می شود. در صورت داشتن آنها مهم است که به یک متخصص مراجعه کنید.

 

علائم دیابت نوع 2 چیست؟

علائم دیابت نوع 2 در طول زمان به کندی ایجاد می شود. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

- افزایش تشنگی (پلی دیپسی).
- ادرار کردن بیشتر
- احساس گرسنگی بیشتر از حد معمول.
- خستگی
- بهبود آهسته بریدگی ها یا زخم ها.
- گزگز یا بی حسی در دست یا پا.
- تاری دید.
- پوست خشک.
- کاهش وزن بی دلیل

 

اگر این علائم را دارید، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید. آزمایش خون ساده می تواند T2D (دیابت نوع 2) را تشخیص دهد.

چه چیزی باعث دیابت نوع 2 می شود؟

علت اصلی دیابت نوع 2 مقاومت به انسولین است.

مقاومت به انسولین زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های ماهیچه‌ها، چربی و کبد شما آنطور که باید به انسولین پاسخ نمی‌دهند. انسولین هورمونی است که پانکراس یا لوزالمعده شما می سازد و برای زندگی و تنظیم سطح قند خون ضروری است.

اگر بدن شما به درستی به انسولین پاسخ نمی‌دهد، لوزالمعده مجبور است انسولین بیشتری بسازد تا بر افزایش سطح گلوکز خون (هیپرانسولینمی) غلبه کند. اگر سلول های شما نسبت به انسولین بیش از حد مقاوم شوند و پانکراس نتواند انسولین کافی برای غلبه بر آن تولید کند، منجر به دیابت نوع 2 می شود.

عوامل متعددی می توانند در ایجاد مقاومت به انسولین نقش داشته باشند، از جمله:

- ژنتیک
- چربی اضافی بدن، به ویژه در شکم و اطراف اندام های شما (چربی احشایی).
- عدم تحرک بدنی
- مصرف مکرر غذاهای بسیار فرآوری شده، پر کربوهیدرات و چربی های اشباع شده.
- برخی داروها، مانند مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید.
- اختلالات هورمونی مانند کم کاری تیروئید و سندرم کوشینگ.
- استرس مزمن و کمبود خواب با کیفیت.

آیا دیابت نوع 2 ژنتیکی است؟

علت T2D( دیابت نوع 2) پیچیده است، اما محققان می دانند که ژنتیک نقش مهمی دارد. خطر ابتلا به T2D در طول زندگی شما 40٪ است اگر یکی از والدین بیولوژیکی مبتلا به T2D داشته باشید و 70٪ اگر هر دو والدین بیولوژیکی شما به آن مبتلا هستند.

محققان حداقل 150 تغییر DNA مرتبط با خطر ابتلا به T2D را شناسایی کرده‌اند که برخی خطر ابتلا را افزایش می‌دهند و برخی دیگر آن را کاهش می‌دهند. برخی از این تغییرات ممکن است مستقیماً در مقاومت به انسولین و تولید انسولین نقش داشته باشند. برخی دیگر ممکن است با افزایش تمایل شما به اضافه وزن یا چاقی، خطر ابتلا به T2D را افزایش دهند.

این تغییرات ژنتیکی احتمالاً همراه با عوامل سلامتی و شیوه زندگی بر خطر کلی ابتلا به T2D تأثیر می گذارد.

 

عوامل خطر دیابت نوع 2 چیست؟

- اگر سابقه خانوادگی دیابت نوع 2 (والدین یا خواهر و برادر بیولوژیکی) داشته باشند.
- بزرگتر از 45 سال هستند.
- دارای اضافه وزن یا چاقی (BMI بیشتر از 25).
- کمتر از سه بار در هفته فعالیت بدنی دارند.
- در دوران بارداری دیابت بارداری داشت.
- فشار خون و/یا کلسترول بالا دارید.
- پیش دیابت داشته باشید.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارند.

از آنجایی که علائم دیابت نوع 2 معمولاً به کندی بروز می‌کنند، اگر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید، مهم است که به طور منظم به ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه خود مراجعه کنید. به این ترتیب، آنها می توانند غربالگری هایی مانند پانل متابولیک پایه (BMP) برای بررسی سطح قند خون شما انجام دهند. بهتر است زودتر T2D را بگیرید تا دیرتر.

 

تشخیص و آزمایشات

دیابت نوع 2 چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش گلوکز پلاسما ناشتا: این تست آزمایشگاهی انجام می شود

سطح قند خون شما را کاهش می دهد معمولاً باید این آزمایش را صبح بعد از هشت ساعت ناشتایی انجام دهید (غیر از آب چیزی برای خوردن یا نوشیدن ندارید). نتیجه 126 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر به این معنی است که شما دیابت دارید.

آزمایش تصادفی گلوکز پلاسما: این آزمایش قند خون شما را نیز بررسی می کند، اما می توانید آن را در هر زمانی بدون ناشتا انجام دهید. نتیجه 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر به این معنی است که شما دیابت دارید.
تست A1C: این تست آزمایشگاهی میانگین سطح قند خون شما را در دو تا سه ماه گذشته اندازه گیری می کند. نتیجه 6.5 درصد یا بالاتر به این معنی است که شما دیابت دارید.

درمان دیابت نوع 2 ؟

- پزشک مراقبت های اولیه (PCP) یا متخصص غدد.
- متخصص تغذیه

همچنین باید شامل اعضای خانواده و سایر افراد مهم زندگی شما باشد. مدیریت T2D می تواند چالش برانگیز باشد - شما باید هر روز چندین تصمیم برای آن بگیرید. اما هر کاری که برای بهبود سلامت خود انجام می دهید ارزشش را دارد.

 

ویژگی های اصلی مدیریت دیابت نوع 2 عبارتند از:

- تغییر سبک زندگی، مانند ورزش بیشتر و تنظیم غذا.
- پایش قند خون
- دارو.
- ورزش برای دیابت نوع 2

فعالیت منظم برای همه مهم است. اگر دیابت دارید که مهمتر.

ورزش برای سلامتی شما مفید است زیرا:

- سطح قند خون شما را بدون دارو در کوتاه مدت و بلند مدت کاهش می دهد.
- کالری می سوزاند و ممکن است به کاهش وزن کمک کند.
- جریان خون و فشار خون را بهبود می بخشد.
- سطح انرژی شما را افزایش می دهد و خلق و خوی شما را تقویت می کند.
- به مدیریت استرس کمک می کند.

قبل از شروع هر برنامه ورزشی با ارائه دهنده خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد اقدامات خاصی را قبل، حین و بعد از فعالیت بدنی انجام دهید، به خصوص اگر انسولین مصرف می کنید. هدف کلی این است که حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت بدنی با شدت متوسط ​​داشته باشید.

 

رژیم دیابت نوع 2

از متخصص غدد یا متخصص تغذیه خود بخواهید که برنامه غذایی مناسب شما را توصیه کند. اینکه چه می خورید، چه مقدار می خورید و چه زمانی می خورید، همگی در حفظ سطح قند خون مهم هستند.

کلید غذا خوردن با دیابت نوع 2، خوردن انواع غذاهای مغذی از همه گروه های غذایی است، به مقداری که برنامه غذایی شما مشخص می کند. به طور کلی، این نوع غذاها می توانند به حفظ سطح قند خون سالم کمک کنند:

پروتئین های بدون چربی مانند مرغ، تخم مرغ، ماهی و بوقلمون.
سبزیجات غیر نشاسته ای مانند بروکلی، لوبیا سبز، سبزیجات سالاد و خیار.
چربی های سالم مانند آووکادو، آجیل، کره بادام زمینی طبیعی و روغن زیتون.
کربوهیدرات های پیچیده مانند لوبیا، انواع توت ها، سیب زمینی شیرین و نان سبوس دار.
 

چندین چیز می تواند بر قند خون شما تأثیر بگذارد. شما می توانید یاد بگیرید که برخی از این تأثیرات را با گذشت زمان و تمرین پیش بینی کنید، در حالی که پیش بینی برخی دیگر بسیار دشوار یا غیرممکن است. به همین دلیل مهم است که اگر پزشک شما این کار را توصیه می کند، قند خون خود را به طور منظم چک کنید.

اگر دیابت دارید، دو راه اصلی وجود دارد که می توانید قند خون خود را در خانه کنترل کنید:

- با گلوکز متر و انگشتی.
- با یک مانیتور مداوم قند (CGM).

داروهای دیابت نوع 2

پزشک ممکن است مصرف دارو، علاوه بر تغییر شیوه زندگی، برای مدیریت دیابت نوع 2 را توصیه کند. این موارد عبارتند از:

داروهای خوراکی دیابت: اینها داروهایی هستند که برای کمک به مدیریت سطح قند خون در افرادی که T2D دارند اما هنوز مقداری انسولین تولید می کنند، از طریق دهان مصرف می کنید. چندین نوع وجود دارد. متفورمین معمولاً تجویز می شود. ارائه دهنده شما ممکن است بیش از یک داروی خوراکی دیابت را در یک زمان برای دستیابی به بهترین مدیریت گلوکز خون تجویز کند.

 

GLP-1 و آگونیست های دوگانه GLP-1/GIP: اینها داروهای تزریقی هستند که عمدتاً به مدیریت سطح قند خون در افراد مبتلا به T2D کمک می کنند. برخی از آگونیست های GLP-1 نیز می توانند به درمان چاقی کمک کنند.

انسولین: انسولین مصنوعی به طور مستقیم سطح قند خون را کاهش می دهد. انواع مختلفی از انسولین مانند انواع طولانی اثر و کوتاه اثر وجود دارد. می توانید آن را با سرنگ یا قلم تزریق کنید، از انسولین استنشاقی استفاده کنید یا از پمپ انسولین استفاده کنید.

 

آیا دیابت نوع 2 قابل درمان است؟
دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است، به این معنی که باید تا آخر عمر آن را مدیریت کنید. هیچ درمانی برای T2D وجود ندارد. اما شما می توانید آن را - با تغییرات سبک زندگی، داروها و نظارت بر قند خون - به گونه ای مدیریت کنید که سطح قند خون خود را در محدوده سالم نگه دارد. اگر مدیریت آن را متوقف کنید یا آن را کم مدیریت کنید، سطح قند خون شما دوباره بالا می رود.

 

پیشگیری
آیا می توانم از دیابت نوع 2 پیشگیری کنم؟

استراتژی های خاصی می توانند به کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 یا تاخیر در شروع آن کمک کنند، از جمله:

- ورزش منظم (حداقل 150 دقیقه در هفته).
- حفظ وزنی که برای شما سالم باشد.
- خوردن غذای مقوی.
- سیگار نکشید.

عوارض دیابت نوع 2 چیست؟

از آنجایی که خون شما تقریباً تمام قسمت‌های بدن شما را لمس می‌کند، دیابت نوع 2 که به صورت ناکافی مدیریت می‌شود و منجر به افزایش مداوم قند خون در یک دوره زمانی طولانی می‌شود، می‌تواند به چندین ناحیه از بدن شما آسیب برساند.

عوارض بالقوه دیابت نوع 2 عبارتند از:

بیماری های قلبی عروقی از جمله:

- بیماری عروق کرونر (CAD).
- بیماری شریان محیطی (PAD).
- بیماری عروق مغزی.
- حمله قلبی.
- سکته.

بیماری های چشم، از جمله:
- آب مروارید.
- گلوکوم.
- کوری.
- مشکلات پا، از جمله زخم و عفونت که می تواند منجر به قانقاریا و قطع عضو شود.
- بیماری لثه و سایر مشکلات سلامت دهان.
- کم شنوایی.
- مشکلات گوارشی، 
- اختلال عملکرد جنسی.

 

زندگی با دیابت نوع 2

اگر دیابت نوع 2 دارم چگونه از خودم مراقبت کنم؟

دیابت نوع 2 یک بیماری پیچیده است که نیاز به مدیریت، تلاش و برنامه ریزی روزانه دارد. برخی از نکاتی که می تواند به شما در مدیریت T2D کمک کند عبارتند از:

سعی کنید به تغییرات سبک زندگی سالم پایبند باشید: ورزش منظم و برنامه های غذایی سالم بخش های اصلی مدیریت T2D هستند. اهداف کوچکی را تعیین کنید و هر بار تغییر ایجاد کنید تا از سرخوردگی جلوگیری کنید.

قند خون خود را به طور مرتب چک کنید چک کردن قند خون با استفاده از دستگاه نظارت مداوم گلوکز (CGM) 

داروهای خود را به طور منظم مصرف کنید.

به طور منظم به  چشم پزشک خود مراجعه کنید: دیابت نوع 2 می تواند در نواحی مختلف بدن، به ویژه چشم شما، عوارض ایجاد کند. مهم است که حداقل سالیانه به چشم پزشک خود مراجعه کنید تا بتواند سلامت چشم های شما را بررسی کند.

در صورت ابتلا به دیابت نوع 2 چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

شما باید قرارهای منظمی بامتخصص دیابت خود داشته باشید تا مطمئن شوید که در مسیر برنامه مدیریت T2D خود قرار دارید. همانطور که بدن، زندگی و روال شما تغییر می کند، مدیریت شما نیز نیاز دارد. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند استراتژی های جدیدی را ارائه دهد که منحصر به نیازهای شما است.

در صورت بروز علائم هر گونه عارضه دیابت، حتماً در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید.

--------------

منابع : mayoclinic | healthline | webmd